변비의 원인
변비의 증상
배변시 과도하게 힘을 주어야 함
울퉁불퉁하고 딱딱한 변
배변후에도 잔변감
주 3회 미만의 배변활동
항문직장이 막힌듯한 느낌
변비의 검사 및 평가
어떤 증상들이 있는지를 문진을 통해 알아봅니다. 변비에 대한 평가로 다양한 점수 시스템이 개발되어 있으며 의사들이 많이 사용하는 것으로는 Wexner constipation scoring system(배변 횟수, 배출곤란여부, 복통 등 8가지 항 목)으로 평가, 점수가 높을 수록 심한 변비로 볼 수 있습니다.
복부팽만 또는 만져지는 덩어리등이 있는지 진찰하고 변이 밖으로 묻어 있는 지, 또는 항문으로 튀어나온 것(치핵)이 있는지 등 회음부 및 항문을 관찰하며, 직장수지검사를 통해 하부 직장에 만져지는 것이 있는지 여부와 여성의 경우 직장 앞쪽으로 직장벽이 늘어나는 직장류 등을 알아보는 검사까지 시행하게 됩니다.
장폐쇄여부 및 가스가 찬정도, 변이 차 있는 정도 등을 확인합니다.
위의 검사상 특별한 이상이 없는 경무 및 성인의 경우 대장암 등을 배제하기 위해 내시경을 시행하게 됩니다.
변비의 종류
급성변비
일과성 단순 변비 : 다이어트, 임신, 여행, 스트레스 등
질병성 변비 : 질병으로 장이 막히는 장폐색 등
만성변비
이완성 변비(대장무기력형) : 변의가 잘 없다
직장항문형 변비(출구폐쇄형) : 변 배출이 힘들다
경련성 변비 : 과민성 대장증흐군으로 장경련이 자주 생길 때
질병성 변비 : 대장암, 직장암, 항문암, 대장용종, 대장게실증, 전신
변비의 치료