항문주위 농양은 항문과 직장주위 조직에 염증이 생겨 곪은것을 말하며, 항문 안쪽과 바깥쪽에 고름이 생겨 나오는 경우는 치루라고 합니다. 치루에는 단순치루와 복잡치루가 있는데, 치루는 치료를 위해 반드시 수술을 요합니다.
치루의 증상
치루의 원인
대변의 세균으로 인한 항문샘의 감염이 주된 원인이지만 그 외에도 치열이나
크론병 같은 질환들이 원인이 될 수 있습니다.
치루의 종류
수술이 간단한 단순치루와 복잡한 수술을 필요로 하는 복잡치루로 구분이 됩니다. 단순치루와 복잡치루는 치루관이 주변 괄약근의 어느 위치를 뚫고 지나갔는가 따라 구분합니다.
치루의 진단
1) 직장수지검사
항문 부위의 직장수지검사를 시행하여 확인할 수 있습니다. 만약 기생충 감임이 의심될 경우 대변 배양 검사를 시행합니다.
2) 항문초음파
항문초음파는 숨어있는 항문질환을 진단하고 감별하는데 필수로, 항문질환 및 하부직장암 진단에 이용되는 항문초음파검사는 숨어있는 항문농양, 치루, 변실금, 골반내재발암에 이르기까지 폭 넓게 이용되며, 짧은 시간안에 아프지 않게 시행할 수 있는 항문질환의 가장 우수한 검사방법입니다.
치루의 수술적 치료
치루수술은 근치하는 것도 중요하지만 항문괄약근 손상이 동반되기 쉬워 변실금을 예방하는 것이 더 중요합니다. 365항외과는 환자 개개인에 맞춘 수술법을 통해, 치루의 근치 및 항문괄약근 보존의 균형점을 찾으려고 노력하고 있습니다.
치루 수술법
*세톤[Seton]으로 절제될 수 있는 괄약근의 범위를 최소화하게 됩니다.
괄약근 보존 수술법중 가장 보편적인 수술방법으로 실리콘이나, 고무밴드로 괄약근을
묶어줍니다. 1~2달 시간이 지나면서 묶여있던 괄약근 부위가 딱딱해 지는데 그 딱딱한
부위를 수술로 절개해주는 방법입니다.
복잡하고 병소가 깊이 있는 치루의 경우 세톤법을 이용하게 되는데 이는 실이나 탄성 밴드,
배액관 등으로 괄약근을 동여매어, 괄약근 손상은 피하면서 절개할 수 있는 방법입니다.
365항외과 치루수술의 장점
